是打算活埋吗? (2 / 6)
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一直期待着去上海,看看大医院里面是怎样的,制度、操作流程、仪器之类是不是比我们这偏远小地方先进许多?
中午吃得比较晚,所以现在肚子不饿,看看时间不早了,收拾收拾东西蹦跶蹦跶去医院上班,越是接近医院,原先轻快的步伐变得越发沉重,直到踏进二楼储物间换衣服,简直心情烂到爆炸,一上班心情就烂到炸。。像掉在地上的嫩豆腐,烂得稀碎,捡都捡不起来“老师……”我有个请求,萦绕心头许久了,“我从来没有跟过救护车,我想临走前跟一次救护车……”
陆老师不明白我为何有这样的请求,但还是一口答应:“可以的啊,等一会他们120来人,我跟他们打声招呼,带你去,但你一个人要小心点。”
“好嘞!”我可能就是这么一个容易满足的人吧没一会儿,120像往常一样响着笛,往急诊送人,“养老院的,氧饱不好。”120的大叔把老人抬下来过床,放到我们平车上,“家属在后面,一会儿就来。”
我看了一眼老人的情况,所有从养老院送来的老人都是瘦削到皮包骨头、身体佝偻,甚至有的人还有压疮,一开始会怜悯这些从养老院送来的老人,但是一旦看多了,也就习惯了,有的时候甚至厌烦120他们从养老院送人过来,因为养老院来的老人又脏又臭、血管还不好打、还一身的病……“先氧气吸上,抽个血气吧。”罗医生检查了一下,“血糖也看一下吧,看她感觉昏昏沉沉不清醒的样子。”
以前有不少老人家因为昏迷不醒送到医院急诊来,查来查去,拍各种片子:头颅、胸腹……抽各种血检查,就是查不出什么原因后来医生他们偶然因为几个病人,总结出了经验,老人家因为昏迷进来,首先测血糖,先排除低血糖昏迷,再去检查其他的问题因为很多老人家,都有糖尿病,别说老人家,现在就是很多年轻人,管不住嘴,迈不开腿,照样糖尿病,太常见了糖尿病患者日常注射胰岛素,但是注射胰岛素一定要吃饭,不然就会胰岛素把你的血糖分解了你血糖跟不上,脑子对血糖是最敏感的,一旦血糖跟不上,你的大脑就不想工作了,它就想休息,你就要昏昏沉沉陷入昏迷不清醒的状态。(这也可以解释你为什么一吃过饭就犯困,因为血液都涌进胃肠道,去大脑的血液就少了,血糖就没有原本那么充足,于是开始犯困,过了一会儿呢,吃的食物又被分解供能,脑子又好使了。)
“老师,血糖只有1.58毫摩尔每升,你看……”我把纸测血糖仪显示的数字给老师看,“这个就是比较典型的低血糖昏迷了。”陆老师如是说“那你等会儿看她血气,看看她的血气结果怎么样。”
“哦好。”我回答然后老师就去跟120的大叔说让我跟他们车出一次急救,大叔倒是很爽快的答应了,感觉没什么的:“行啊,那一会要是出去给你们电话,让她去后面跟车走就行了。”
打了通道,给老人家静推上5%高渗葡萄糖20mL解救低血糖昏迷,“多长时间后复测血糖?”陆老师提问我“不知道……”学校里没教过……
“十五分钟,应该大多数医院都是十五分钟复测血糖。”老师看我回答不上来,于是又问了一个问题,“血糖的危急值是多少?”
“呃……”
“每个医院检验科定的标准值都不一样。。但是差不到哪里去,等你到上海那边记他们那边医院的吧,不跟你讲那么多了。”说话间,又送过来一个四十上下的女子,虚脱,他老公说她是在家自己开着暖气光着身子做理疗,然后不小心睡着了,现在就是这样很虚弱的样子天还没热起来,你做什么理疗?
还光着身子做理疗?
“天气冷是不可以做理疗的!”我如此说道,他反而不以为然,感觉自己好像很懂的样子,“不是的,我们那个是自己买的理疗仪,是气罐子,不是火罐。”一副我比你懂得多的样子“什么罐子都不行。”你知道拔罐的原理吗?就特么跟我辩论,“你拔罐把皮毛肌腠都打开了,寒气就直接进入身体了,中医上叫‘寒邪’,正气不压邪气,你就虚脱了。”他一脸“你在鬼扯什么”的样子看着我,似信非信。我也懒得和这样迂腐不化的人争辩,有些人总是执着地相信自己认知范围内的道理和解释,殊不知,有的时候,你的认知范围是有限的,所以,每每超出你认知范围的解释和道理,你没见过,没听过,就不远去相信它是对的,因为你觉得,在你自己的认知里,没有这样的概念或依据去支撑它的存在,它就是不被理解的,就是错的“我是中医院的。”我丢下这么一句话就走了,你爱信不信,大不了你以后再虚脱一次再来医院,我看你信不信“韩旭,你过来,你看看她的血气报告,跟我讲讲她是几型呼衰?”陆老师把我喊过去(呼衰是呼吸衰竭的简称)“你看她二氧化碳分压和氧分压是几型呼衰?”老师侧头看着我,等我回答说实话,我考完试就忘了老师见我不说话,于是换了个问法:“Ⅰ型呼衰和Ⅱ呼衰的诊断标准是什么?”“那它们哪个对应的是呼吸性酸中毒哪个是碱中毒?”“哪个又是代谢性酸中毒?碱中毒呢?”
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